neuro-chirurgie
neuro-chirurgie
neuro-chirurgie
neuro-chirurgie
neuro-chirurgie
Logo neuro-chirurgie.org neuro-chirurgie.org

 

 

 

 

    

Onthaal brochures

Algemene onthaal brochure

Goed om weten wanneer U een operatie ondergaat in de Dienst Neurochirurgie

AZ. Nikolaas, St-Niklaas
Dr E. Van de Kelft
Dr M. van Vyve

"Ik voelde mij in het ziekenhuis van Sint-Niklaas geen patiënt, maar een hotelgast."

M.E., een tevreden patiënt, Brasschaat juli 2006

neuro-chirurgie.org

U komt binnenkort naar het AZ Nikolaas in St-Niklaas en er wordt voor U een ingreep gepland onder algemenen verdoving.

We hebben getracht met deze brochure hierover meer duidelijkheid te verschaffen. Natuurlijk kunnen we enkel algemene bedenkingen en richtlijnen meegeven en zal Uw neurochirurg en de verpleging Uw individuele vragen behandelen.

Indien U, op eender welk moment, voor of na de ingreep, en vooral voor U het ziekenhuis verlaat, nog belangrijke vragen mocht hebben, aarzel niet om ze te stellen.

Wij wensen U een spoedig herstel toe.

De neurochirurgen, de verplegenden

Inleiding

Wanneer een opname in het ziekenhuis gepland wordt en zeker wanneer het gaat om belangrijke chirurgie, zoals de neurochirurgie, komt U niet alleen in contact met Uw chirurg, maar ook met het verplegende personeel, het administratieve personeel en met de anesthesist. Wij hebben hen dan ook gevraagd om samen met ons deze brochure samen te stellen.

De indeling van deze brochure ziet er uit als volgt:

  1. Voor U naar het ziekenhuis komt
  2. De opname zelf
  3. In het operatiekwartier
  4. De dagen na de operatie
  5. Terug naar huis
  6. De éérste controleraadpleging
  7. De hospitalisatiekosten

1.Voor U naar het ziekenhuis komt

U werd door één van de drie neurochirurgen al gezien op de raadpleging en de indicatie voor een operatie werd gesteld. Meestal wordt getracht een zo duidelijk mogelijk beeld te schetsen van wat er precies zal gebeuren tijdens de operatie zelf. De ingreep die bij u wordt uitgevoerd heet:

Wanneer U dit toch niet heel duidelijk mocht lijken, vraag dan meer uitleg.

De chirurg heeft U gevraagd in welke kamer U liefst zou verblijven. Dit heeft niets te maken met de kwaliteit van de zorgen, maar met Uw voorkeur op privacy. De keuze van de kamer (één- of meerpersoons) heeft financiële gevolgen; details hierover kan U vragen aan Uw chirurg wat betreft zijn ereloon en aan de administratie van het ziekenhuis wat de verblijfskosten betreft (zie ook verder onder punt 7 ).

Overloop tijdens de raadpleging welke medicatie U thuis neemt. Bloedverdunnende medicatie dient immers minstens 10 dagen voor de ingreep gestopt!

Wat brengt U mee?

Voor de chirurg en de anesthesist:

  1. Uw meest recente radiografieën met betrekking tot de ingreep. Zonder deze documenten kan de ingreep niet doorgaan.
  2. De preoperatieve onderzoeken. Uw chirurg zal U meestal vragen langs Uw huisarts te gaan om deze onderzoeken reeds te verrichten voor de opname. Het gaat om een algemeen bloedonderzoek (met inbegrip van stolling) en een elektrocardiogram. Deze twee onderzoeken zijn altijd noodzakelijk. Deze onderzoeken kunnen ook in ons ziekenhuis gebeuren op de pre-op dienst op werkdagen van 08.30u-12.00u en van 13.00-19. Een derde onderzoek is een radiografie van de longen. Dit onderzoek is niet altijd nodig. Uw arts of de anesthesist bepaalt wanneer het moet gebeuren. Dit onderzoek kan niet bij Uw huisarts. Het wordt dan ook meestal de dag van de ingreep zelf nog verricht.
  3. Uw bloedgroepkaart
  4. Uw medicatie die U thuis neemt brengt u altijd mee. Dit voorkomt vergissingen.
  5. Als U thuis anti-flebitis (steun-) kousen hebt, brengt U die zeker mee.
  6. De pre-op lijst die U werd toegezonden brengt U ingevuld mee

Voor de administratie

  1. Uw identiteitskaart + SIS-kaart
  2. Het ledenboekje van Uw mutualiteit
  3. Uw eigen adres en telefoonnummer en dat van een contactpersoon
  4. Formulieren voor Uw hospitalisatieverzekering, indien U er één hebt

Op het ogenblik van "inschrijving" in het ziekenhuis zal men U vragen om op de dag dat U het ziekenhuis verlaat, al een gedeelte van het verschuldigde bedrag te betalen. Men kan voor U uitrekenen hoeveel dat ongeveer zal zijn. Dit bedrag wordt nl. bepaald door het aantal ligdagen en Uw kamerkeuze en door de telefoonkosten en evt. medicatie.

De meeste hospitalisatieverzekeringen betalen U wel het verschil terug tussen de werkelijke factuur en het bedrag dat U terugkrijgt van Uw mutualiteit.

Voor Uzelf

  1. Toiletbenodigdheden zoals: washandjes, handdoeken, zakdoeken, zeep, kam of borstel, scheergerief, tandenborstel, tandpasta enz.
  2. Kledij: ondergoed, pyjama of nachtkleed, kamerjas, stevige pantoffels
    ?LAAT ALLE WAARDEVOLLE VOORWERPEN EN GELD THUIS
    ?Indien U toch iets waardevols of geld meebrengt kan U het laten bewaren in de algemene kluis op de Dienst opname. Breng het zeker niet mee naar Uw kamer
    ?Breng zo weinig mogelijk geld mee naar het ziekenhuis. Enkel de laatste dag zal men U vragen een gedeelte van de factuur te betalen (zie eerder).
    ?Kom niet zelf met de wagen (zie rubriek "parking" op onze website). Waarschijnlijk mag U toch de éérste dagen na ontslag uit het ziekenhuis niet zelf met de wagen rijden en dagenlang parkeren op de parking van het ziekenhuis kost al vlug enkele Euro?s (abonnement voor 7 dagen kost ?12,7).

2.De opname zelf

terug

Meestal wordt U gevraagd de dag van de ingreep zelf binnen te komen. Het is best diezelfde dag thuis 's morgens nog een bad of een douche te nemen. U mag echter die ochtend niet meer eten, evt. wel nog Uw medicatie innemen, maar zeker niet langer Uw bloedverdunnende medicatie.

Wanneer U in ons ziekenhuis 's morgens binnenstapt, gaat U éérst naar de dienst Opname, centraal gelegen in de inkomhall. U wordt ingeschreven U hoeft geen voorschot te betalen. Vermeldt nu al of U telefoon op de kamer wil.

Soms moet men U teleurstellen vermits de door U gevraagde kamerkeuze niet beschikbaar is. Meestal zal men U hiervan daags voordien telefonisch verwittigen en het is dan aan U om te beslissen of U de ingreep vooralsnog laat doorgaan of uitstelt. Een ziekenhuis is immers geen hotel waar kamers kunnen gereserveerd worden. Soms blijven patiënten langer dan voorzien, maar de bezettingsgraad in onze dienst is 100%, zodat er soms niet echt de geschikte plaats voor u is. Wanneer U een andere datum wenst, dient U de chirurg of het secretariaat neurochirurgie hiervan wel op de hoogte te brengen.

Een verpleegkundige begeleidt U naar Uw kamer, waar nog enkele preoperatieve voorbereidingen dienen te gebeuren:

  1. soms moet de operatiestreek geschoren worden
  2. bij hersenoperaties volgt een haarwassing. De chirurg zal zelf in het operatiekwartier het haar wegscheren enkel daar waar de insnede komt.
  3. bij zwaardere rugoperaties wordt naast het scheren van de rug ook een klein lavement.
  4. Alle patiënten dienen anti-flebitis kousen te dragen. Deze kunnen flebitis en longembolen (die fataal kunnen zijn) voorkomen.
    U DIENT DEZE KOUSEN TE DRAGEN TOT U THUIS VOLDOENDE OP DE BEEN BENT
  5. Als U vroeger maagproblemen hebt gehad moet U dit aan de verpleegkundige melden
  6. Geef Uw pre-op vragenlijst aan de verpleegkundige en vermeldt Uw huisarts!

Kort voor de operatie krijgt U een operatieschort i.p.v. Uw pyjama.

De verpleegkundige zal u een licht slaapmiddel geven net voor de ingreep. Men vraagt U ook al Uw juwelen en uurwerk, kunstgebit, contactlenzen, make-up, bril, ? te verwijderen.

Het tijdsstip van de ingreep is de verantwoordelijkheid van Uw chirurg en niet van de verpleegkundigen. Wees dus niet lastig op hen wanneer U pas 's avonds aan de beurt komt.

3.In het operatiekwartier

terug

De verpleegkundige brengt U naar het operatiekwartier. Daar wordt U gevraagd op de operatietafel plaats te nemen. De verpleegkundige van het operatiekwartier rijdt U dan naar Uw operatiezaal. Meestal vraagt de chirurg of anesthesist U nog eens waar precies U pijn hebt. De anesthesist legt een infuus aan en U wordt verbonden met een hartmonitor. Via een slangetje (infuus) wordt U zachtjes in slaap gebracht. Dit kan in de arm soms een branderig gevoel geven. Nadien wordt een buisje in Uw luchtweg geplaatst en wordt Uw ademhaling overgenomen door een machine.

Een operatie zelf duurt 30 minuten tot 4 uur. Het is dan ook normaal dat Uw herstel onder meer afhankelijk is van de aard en dus de duur van de ingreep.

Bij een rugoperatie wordt U in buiklig ge?nstalleerd op een speciaal daartoe ontworpen tafel. Toch kan dit na de ingreep enkele dagen vervelende last in de armen of op de borstkas geven. Bij een halsoperatie hebben de meeste mensen nadien last in de schouders gedurende enkele dagen.

Op het einde van de ingreep wordt de huid gesloten met een onzichtbare hechting, met haakjes of met huidlijm, opdat het esthetische resultaat optimaal zou zijn. Hierover wordt een steriel verband gekleefd dat dicht blijft tot de verpleegkundige op de kamer, of Uw chirurg het nodig achten dit te vervangen. Over huidlijm hoeft geen verband.

U wordt nu naar de ontwaakzaal of naar de Dienst Intensieve Zorgen gebracht, al naargelang de ingreep. Wanneer U voldoende wakker bent en geen problemen meer stelt mag U terug naar uw kamer.

Uiteraard is Uw grote vrees veel pijn te hebben na de ingreep. In ons ziekenhuis is een speciaal postoperatief pijnteam dat, samen met Uw chirurg en met de verpleegkundige ervoor zal zorgen dat Uw pijnen aanvaardbaar zullen zijn. Het is niet de bedoeling dat u afziet; U bent in het ziekenhuis om geholpen te worden. Als U pijn hebt meldt U dit meteen aan de verpleegkundige en/of aan Uw arts.

4.De dagen na de operatie

terug

Halsoperatie

Rugoperatie

Micro-Endoscopische Discectomie

Microdiscectomie

Laminectomie of arthrodese

Discusprothese

Na elke rugoperatie volgt een specifiek kinesitherapeutisch therapieschema.

Wanneer mag U uit bed?

Schedeloperatie

Soms komt een andere neurochirurg dan die u heeft geopereerd U bezoeken. Aarzel niet hem vragen te stellen. Hij is immers op de hoogte van de ingreep die U onderging.

Na Uw operatie komt Uw chirurg dagelijks bij U langs, samen met de verantwoordelijke verpleegkundige. Aarzel niet om vragen te stellen. Schrijf ze desnoods op, om zeker niets te vergeten.

Elke woensdagvoormiddag om 10.00u is er een grote ronde op de dienst. Naast Uw chirurg komen dan ook bij U langs; de secretaresse van de dienst, Uw kinesist, de hoofdverpleegkundige en de sociaal verpleegkundige. Dit is het moment om complexe problemen te bespreken. Naast medische, kunnen ook administratieve, sociale, familiale en financiële problemen besproken worden.

5.Terug naar huis

terug

Het is de chirurg die in overleg met de verpleegkundige en met U, de ontslagdatum bepaalt. Normaal kan U het ziekenhuis verlaten, wanneer U kan rondlopen, de trappen doen, zelf Uw toilet maken, de wonde geen probleem stelt en er een goede pijncontrole is.

Na een halsoperatie

Na een rugoperatie

U moet in beweging blijven, en steeds van houding veranderen; stappen, zitten liggen, trappen doen. Elke dag twee wandelingen maken, elke dag iets verder. Wanneer U een kwartier kunt stappen zonder veel hinder mag U beginnen fietsen op een normale fiets. Ook zwemmen is aan te raden, zodra de hechtingen verwijderd zijn.

Na de éérste postoperatieve raadpleging bij uw chirurg kunnen deze activiteiten toenemen wanneer hij dit toelaat. Een goede herstelperiode is immers belangrijk om de rug te laten helen en om later terug alle activiteiten te kunnen doen.

In principe gelden dezelfde raadgevingen na een Micro-Endoscopische Discectomie, al zal de spierpijn na de ingreep een stuk minder zijn vermits de insnede veel kleiner is.

De gemiddelde werkonbekwaamheid na deze ingrepen in Vlaanderen bedraagt 4 maand. Dit is erg lang, maar soms toch nodig. In onze dienst bedraagt de gemiddelde werkonbekwaamheid 7 weken. Deze periode is ziekteverlof en dus bedoeld om 24 uur met je gezondheid, dus nu je rug, bezig te zijn!

Voor U naar huis gaat

Nog enkele praktische tips:

Wat is normaal?

Wat is niet normaal

6.De controle raadpleging

terug

Meestal wordt een afspraak gemaakt na 4 tot 6 weken. Op dat ogenblik hebben we aandacht voor

7.Hospitalisatiekosten

terug

Vermits dit gegeven nogal eens verandert, verwijzen wij expliciet naar de ?Onthaalbrochure patiënten? van ons ziekenhuis.

Buiten het voorschot dat u betaalt bij het verlaten van het ziekenhuis, hoeft U niets te betalen, ook niet aan Uw chirurg

De hospitalisatiefactuur wordt u later toegezonden en zal bestaan uit:

Bij Uw ontslag vragen wij U een evaluatieformulier in te vullen. Dit gaat over Uw verblijf in onze dienst. Deze informatie is voor ons zeer belangrijk. Alleen door Uw opmerkingen kunnen we ons verbeteren. Als het goed is mag het ook blijken uit dit formulier. Als er echter een probleem is, meld het dan onmiddellijk aan Uw arts, en wacht niet op het evaluatieformulier. Meestal is het dan te laat om het probleem nog op te lossen. U moet weten dat wij er alles aan doen om Uw verblijf in het ziekenhuis rimpelloos te laten verlopen.

De neurochirurgen, de verplegenden en de kinesisten van de Dienst Neurochirurgie van het AZ Nikolaas wensen U een spoedig herstel toe en danken U voor het vertrouwen dat U in hen stelde.